La inteligencia artificial al servicio del diagnóstico anticipado de Enfermedades inflamatorias del intestino.

Investigadores de Sheba Tel Hashomer han desarrollado una herramienta que acelera la detección de enfermedades antes del diagnóstico y previene daños mayores a los pacientes.

Un nuevo algoritmo de inteligencia artificial puede detectar la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en hasta el 38 % de los pacientes años antes de que se diagnostique en atención primaria. El software, desarrollado en el centro médico Sheba Tel Hashomer en Israel, puede reducir el daño tisular asociado con los retrasos en el tratamiento y evitar la cirugía, según los desarrolladores del algoritmo.

"La detección temprana de la EII minimiza el deterioro de la enfermedad y, por lo tanto, la necesidad de hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas", dijo el investigador principal Shomron Ben-Horin, jefe del Departamento de Gastroenterología del Centro Médico Sheba y la Universidad de Tel Aviv en Israel, que presentó los datos en el  Congreso de Crohn y Colitis 2022.

En busca de la solución

El médico Ben-Horin y sus colegas se propusieron desarrollar una herramienta para acelerar el diagnóstico preciso de la EII y observaron que hasta el 23,5 % de estos pacientes son inicialmente mal diagnosticados, lo que lleva a retrasos en el tratamiento.

Para ello, los investigadores crearon un algoritmo de aprendizaje automático basado en Inteligencia Artificial que utiliza datos de registros de salud electrónicos, como síntomas, resultados de pruebas de laboratorio, visitas a especialistas u hospitales, procedimientos, medicamentos, factores de riesgo u otros, para identificar a los pacientes que pueden tener EII en atención primaria.

Números impresionantes.

Específicamente para la enfermedad de Crohn, el algoritmo identificó el 36 % de los pacientes un año antes de la sospecha inicial del médico de atención primaria, el 33 % dos años antes, el 33 % tres años antes y el 38 % cuatro años antes. Para la colitis ulcerosa, el algoritmo predice el 17 %, 22 %, 23 % y 23 % de los pacientes uno, dos, tres y cuatro años, respectivamente, antes de la sospecha inicial de EII por parte del médico de atención primaria.


Emocionante parto de cuatrillizos en Sheba Tel Hashomer

Una mujer Israelí de 21 años dio a luz espontáneamente en la semana 32 de su embarazo.

Diana Almarbua, una israelí de 21 años, dio a luz a cuatrillizos esta semana, algo raro en Israel y en todo el mundo. La concepción espontánea de cuatrillizos no es común, se estima en solo 1 embarazo en 700,000. La mayoría de los casos se deben a la fertilización in vitro u otras técnicas para mejorar la fertilidad

El parto exitoso de los cuatro bebés, 3 niños y una niña, tuvo lugar en el Hospital Infantil Edmond y Lily Safra, en el complejo hospitalario del Centro Médico Sheba. “Experimentamos un milagro”, dijo Diana. Vinieron al mundo en la semana 32 de embarazo con un peso de entre 2 y 3 kilos, en condición estable “ Están siendo atendidos y conectados a ventiladores en la sala de prematuros”, celebra la joven madre, quien se sorprendió al saber que tendría cuatrillizos.

De acuerdo con  el Dr. Chava Rosen, del Departamento de Neonatología de Sheba, el parto fue realizado por un equipo de 10 miembros de la unidad de cuidados intensivos neonatales y que “después de una hora, los cuatro bebés ya estaban en una incubadora”.


La operación “Shinig Star” llega a su paciente # 1,000

Al octavo día de la operación humanitaria 'Shining Star' en Ucrania, se llego a la paciente # 1000; Nina de 75 años, que ayudó en la heroica operación para transportar refugiados desde el bombardeado Jarkov hasta la frontera Polaca.

Durante la heroica operación, Nina sintió dolores en el pecho y perdió el conocimiento, fue evacuada a un hospital en Polonia, donde se sometió a un cateterismo terapéutico y fue dada de alta para un seguimiento, Nina llegó al hospital de campaña israelí y los médicos encontraron síntomas de obstrucción de los vasos sanguíneos y la hospitalizaron para su observación.

El número de pacientes tratados en el hospital de campaña que se estableció bajo la dirección del Centro Médico Sheba y representantes del sistema de salud israelí superó hoy la marca de 1.000.

Desde el inicio de operaciones en el hospital de campaña han sido atendidas 1,117 personas, de las cuales 33 han sido hospitalizadas, se han tratado un total de 935 adultos y 182 niños.

Según Yoel Har-Even, director del hospital de campaña, las dolencias más comunes por las que se ha atendido a los refugiados son hipertensión, dolor de espalda, dolor abdominal, diabetes y enfermedad coronaria.

Desde sus inicios, el hospital de campaña ha ofrecido un alto nivel de tratamiento médico y ha brindado una atención médica de la mejor calidad a un flujo constante de refugiados, incorporando el uso de tecnología de ultima generación  del Sheba Beyond Virtual Hospital, administrado por la Dra. Galia Barkai.

Dra. Galia Barkai: "La capacidad de acceder a los mejores expertos de Sheba de forma remota utilizando sistemas tecnológicos de ultima generación es nada menos que emocionante, a pesar de operar desde tiendas de campaña en el campo, podemos brindar la mejor y más completa solución médica para una variedad de enfermedades, incluso en el campo de la psiquiatría, gracias a la profesionalidad del personal médico aquí y de quienes nos apoyan desde Israel a través de la tecnología de Sheba Beyond, que nos permiten tratar a cualquier persona, en cualquier momento y desde cualquier parte del mundo"


UNA ESTRELLA BRILLA EN UCRANIA

Por primera vez en la historia el Estado de Israel  instalará un hospital civil de campaña en una zona de conflicto liderado por el Centro Médico Sheba.

Sheba extenderá una mano de ayuda para salvar vidas ucranianas a través de una Misión Médica humanitaria llamada “Shining Star”; desplegando el primer hospital de campaña civil israelí cerca de Lviv en una zona de guerra.

El equipo medico liderado por el Prof. Elhanan Bar-On, director del Centro de Emergencias Humanitarias y Desastres de Israel, llego a Cracovia y cruzo  por tierra a Ucrania, donde buscan establecer un hospital de campaña de Sheba y ofrecer atención al mayor numero de pacientes posibles.

Se requiere de una gran logística para este operativo, ya que engloba todos los detalles para esta campaña humanitaria, que busca garantizar una excelente atención médica en estos momentos. El próximo martes 22 de marzo se espera la llegada de un equipo médico que encuentre el hospital de campaña ya en condiciones operativas.

Tecnologia a favor de la vida

El equipo inicial será de 80 personas, dirigido por Yoel Har-Even, Jefe de la División Internacional y Desarrollo de Recursos con el Prof.  Bar-On como Médico Jefe, así como el Director de Adquisiciones y Logística del Ministerio de Salud.

Uno de los objetivos de la misión es aumentar la capacidad médica de Ucrania, incluso después de que el equipo israelí abandone el sitio, los refugiados puedan continuar con la atención remota en Sheba Beyond, el hospital virtual israelí que brinda servicios de telemedicina. La mayor parte del equipo hospitalario que se transporta a esta región permanecerá en su lugar para que Sheba Beyond no interrumpa la atención y asistencia virtual a estos pacientes.


LIDERAZGO CIVIL

Con el espíritu pionero de esta operación civil de ayuda a los refugiados, se espera que se cree un nuevo paradigma. Las misiones médicas israelíes enviadas a las zonas de conflicto estaban, hasta ahora, dirigidas por las Fuerzas de Defensa de Israel (FDI). Esta vez, la logística y el mando de la Operación “Shining Star” esta bajo el mando de Sheba Medical Center, con esto se espera una nueva era de delegaciones civiles.


 


Sheba Medical Center es el décimo mejor hospital del mundo.

La revista Newsweek público su lista anual de los 250 mejores hospitales del mundo, en donde coloco a Sheba Tel Hashomer Medical center en el decimo lugar.

Este es el cuarto año consecutivo de dicha clasificación, manteniéndose Sheba Medical Center, dentro de los 10 mejores hospitales del mundo.

Durante estos dos últimos años los hospitales se han enfrentado a un gran desafío por la pandemia Covid-19, es por lo que esta nominación tiene un gran significado.

Muchas instituciones médicas lucharon con estos y otros desafíos en el transcurso de la pandemia, pero lo que ha diferenciado a los principales hospitales del mundo es su capacidad continua para brindar atención al paciente de la más alta calidad y realizar investigaciones médicas críticas incluso mientras se enfocaban en luchar contra COVID 19.


MEDICOS EN ISRAEL ATIENDEN A UCRANIANOS A 2000 KMS DE DISTANCIA, APOYADOS CON TECNOLOGÍA QUE ACORTA LA DISTANCIA.

Los médicos que utilizan sistemas de computo israelí, examinan a refugiados en la frontera de Ucrania y Moldavia.

El nuevo “hospital virtual” cuenta con personal medico en Israel, que atiende a personas heridas o desplazadas por el ataque ruso, gracias a esta tecnología desenvuelta en Israel, se puede ayudar a los refugiados utilizando telemedicina, con exámenes físicos, ultrasonidos prenatales, pruebas sanguíneas, monitoreo de signos vitales y otros estudios.

El equipo de  médicos están ubicados en el Centro Médico Sheba, el hospital más grande de Israel, mientras que los pacientes están en Chisinau, la capital de Moldavia. En esta ciudad, cerca de la frontera con Ucrania, Sheba tiene un médico y varios voluntarios que ayudan a los pacientes a interactuar con los médicos de Israel.

El profesor Gadi Segal, jefe de telemedicina interna de Sheba dijo;“He estado tratando a todos. Ha habido madres embarazadas y hombres y mujeres mayores que sufren una variedad de dolencias causadas por el largo e increíblemente estresante viaje para cruzar la frontera”.


SHEBA MEDICAL HOSPITAL, SE PRAPARA PARA UNIRSE AL ENSAYO GLOBAL DE LA VACUNA OMICRON DE PFIZER

El ensayo consistirá en personas mayores de 60 años que aún no hayan recibido la segunda vacuna de refuerzo, principalmente miembros del personal y sus familias.

El Hospital israelí participará en una prueba global de Pfizer y BioNTech de una vacuna dirigida específicamente a la variante Omicron del coronavirus, y las primeras inyecciones se administrarán a fines de mes. Se han llevado a cabo conversaciones durante las últimas semanas entre las compañías farmacéuticas y los funcionarios del Ministerio de Salud.

El ensayo se llevará a cabo en el Centro Médico en Tel Hashomer

Según los informes, el hospital ya comenzó a buscar voluntarios para participar en el ensayo, con un conjunto específico de requisitos para aquellos que pueden participar. La mayoría de los voluntarios serán personas mayores de 60 años que aún no hayan recibido una cuarta inyección de la vacuna Pfizer. Además, los voluntarios deben haber estado bajo seguimiento serológico desde el inicio del programa de vacunación del país a finales de 2020.

La mayoría de los que participarán serán, por lo tanto, personal del hospital y sus familiares, según el informe. Actualmente, el hospital está esperando que se finalice el acuerdo y obtener la aprobación para el ensayo del Comité de Helsinki del Ministerio de Salud. La variante altamente contagiosa de Omicron ha impulsado la quinta ola de COVID-19 en Israel, que registró tasas récord de infecciones. Aunque la ola ha comenzado recientemente a disminuir.

“Éramos los 'socios naturales' de Pfizer, y tiene mucho sentido que nos elijan ahora. Debido a que la mayoría de la población aquí ya ha sido vacunada, quieren probar la vacuna Omicron como refuerzo”

“Éramos los  ‘Socios naturales’ de Pfizer, y tienen mucho sentido que nos elijan ahora.Debido a que la mayoría de la población aquí ya ha sido vacunada,quieren probar la vacuna Omicron como refuerzo” cito una funte

Israel fue uno de los primeros países del mundo en comenzar a administrar vacunas COVID-19, que actualmente están disponibles para cualquier persona mayor de cinco años. El país pudo asegurar los millones de dosis que necesitaba en un acuerdo con Pfizer que incluía proporcionar a la empresa datos sobre la eficacia de las vacunas entre los ciudadanos israelíes.

Israel fue el primero en ofrecer una vacuna de refuerzo a todos los mayores de 12 años y el mes pasado un panel asesor del Ministerio de Salud sugirió poner una segunda vacuna de refuerzo a disposición de los mayores de 18 años. La cuarta inyección se está administrando actualmente a los mayores de 60 años.

El mes pasado, Pfizer y BioNTech dijeron que  buscaban inscribirse en un ensayo clínico para probar la seguridad y la respuesta inmunitaria de su vacuna COVID-19 específica de Omicron. Según los informes, esos voluntarios provendrían de los EE. UU.


Investigadores del Centro Médico Sheba y Technion están experimentando con la impresión 3D de una oreja

Israel ofrece un flujo tan constante de avances tecnológicos e innovaciones que es fácil darlos por sentado.

Experimantando con la impresión 3D

Un pequeño porcentaje de bebés nace con orejas deformadas congénitamente, lo que puede tener un impacto tanto psicológico como físico. Anteriormente, los cirujanos no podían hacer la reconstrucción hasta alrededor de los 10 años.

Ahora, el Dr. Shay Itzhak Duvdevani, médico sénior en el Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello de Otorrinolaringología y Jefe del Laboratorio de Ingeniería de Tejidos en Sheba, está experimentando con una forma de imprimir en 3D un tejido biodegradable. “andamio” en el que puede crecer el propio cartílago del bebé, formando una oreja adecuada en una etapa temprana de la vida.


La cuarta dosis es insuficiente para evitar el contagio de ómicron, según un estudio israelí

Articulo Original El Pais: https://elpais.com/sociedad/2022-01-18/la-cuarta-dosis-es-insuficiente-para-evitar-el-contagio-de-omicron-segun-un-estudio-israeli.html

Más de medio millón de personas han recibido ya la nueva inyección de refuerzo en Israel

Los resultados preliminares de un estudio efectuado entre el personal sanitario del Centro Médico Sheba, en el área de Tel Aviv (Israel), apuntan a que la segunda inyección de refuerzo, con una cuarta dosis de las vacunas de Pfizer y Moderna, resulta insuficiente para prevenir el contagio con la variante ómicron del coronavirus. Israel, que hace un año fue pionero en la vacunación contra la covid-19, ha sido también uno de los primeros países en ofrecer, a lo largo del último mes, una cuarta inoculación, que ya han recibido cerca de 560.000 personas (un 6% de la población) mayores de 60 años, inmunodeprimidas o empleadas en servicios de salud y sociales.

Presentado en la tarde del lunes, el primer estudio conocido sobre la cuarta dosis ha sido avalado por el Ministerio de Sanidad israelí. Destaca que su aplicación aumenta los niveles de anticuerpos, por encima incluso de la tercera inyección, y muestra una alta efectividad de protección frente a las variantes alfa y delta. Sin embargo, no ha impedido el contagio por ómicron de personas que habían recibido recientemente una segunda vacunación de recuerdo.

El anuncio de los resultados preliminares del ensayo clínico israelí se produce después de que las autoridades sanitarias de la Unión Europea alertaran de que una aplicación de inyecciones extra demasiado frecuente puede comprometer la respuesta del sistema inmunitario. La Organización Mundial de la Salud insiste además en que los países aplacen los programa de vacunación de refuerzo hasta que la mayoría de la población del planeta tenga la inoculación inicial. Dos terceras partes de los 9,5 millones de israelíes han recibido al menos dos dosis y más de la mitad cuentan ya con una tercera, o primera de recuerdo, en su certificado vacunal.

La directora de la investigación y jefa del servicio de enfermedades infecciosas del Centro Sheba, Gili Regev-Yochay, precisó que el estudio, aún pendiente de revisión final y publicación, ha sido efectuado entre 154 sanitarios del hospital que habían recibido la cuarta inyección de Pfizer y otros 120 inoculados nuevamente con la vacuna de Moderna, así como un grupo de control equivalente no revacunado. “La cuarta dosis no parece suficiente para frenar la variante ómicron”, aseguró la doctora Regev-Yochay, citada por la prensa hebrea, “y, por lo que sabemos hasta ahora, el nivel de anticuerpos exigidos para estar protegidos frente a la infección por ómicron es presumiblemente demasiado alto para ambas vacunas”.

El ensayo clínico israelí apunta a que solo se logra una protección limitada frente al contagio por ómicron tras recibir la cuarta dosis, pero también constata que los infectados durante el estudio han presentado síntomas leves de la enfermedad o ninguno en absoluto. La directora de la investigación ha respaldado la aplicación de una segunda inoculación extra frente a la covid a las personas más vulnerables, aunque sin extenderla por ahora a toda la población, ya que solo se muestra “parcialmente efectiva frente a la variante ómicron, que parece relativamente resistente a la vacuna”. Regev-Yochay se mostró también partidaria de revisar la escala de edad a la que ofrecer la cuarta dosis y limitarla a los grupos etarios más longevos.

A pesar de los datos iniciales del estudio del Centro Médico Sheba, el director general del Ministerio de Sanidad, Nachman Ash, ha informado este martes de que Israel va a proseguir con la campaña de vacunación con una cuarta dosis. “Es importante la protección ante una grave morbilidad que ofrece la inyección de refuerzo, sobre todo para la población de mayor edad y grupos de riesgo”, advirtió Ash, doctor en medicina especializado en salud pública. “Esperamos que en una semana comience a reducirse la cifra de contagios, aunque aún quedan por delante dos o tres semanas difíciles”, aseguró el máximo responsable médico del ministerio.

Como la mayor parte de los países desarrollados, Israel lleva dando constantes golpes de timón en la estrategia frente a la covid desde que se conoció en noviembre la propagación global de la variante ómicron. En apenas una semana, se ha recortado de 10 a siete días, primero, y a tan solo cinco, a partir del pasado lunes, la duración de la cuarentena obligatoria para quienes presenten un resultado positivo en las pruebas de detección. Los contagios se multiplican a diario entre decenas de miles de israelíes, pero en las plantas covid de los hospitales solo permanecen ingresados ahora medio centenar de pacientes en estado grave, en su mayoría no vacunados.

Israel cerró sus fronteras a los extranjeros no residentes a finales de noviembre, en un intento de prevenir la llegada de viajeros infectados con la nueva variante, pero las reabrió por completo (para turistas vacunados) a comienzos de enero tras constatar la propagación masiva de ómicron. El Gobierno ha optado por no imponer confinamientos ni restricciones estrictas para evitar un nuevo deterioro de la economía, pero mantiene en vigor la exigencia del pasaporte covid para acceder a locales públicos y centros de ocio y deportivos.


Sheba Medical Center realiza procedimento inovador para el tratamento de la epilepsia.

En un procedimiento de última generación, al paciente se le implanta una bomba que inyecta un fármaco directamente en el cerebro; El procedimiento se ha realizado a 5 pacientes en todo el mundo con un fármaco desarrollado en EE. UU se considera un gran avance en el tratamiento del Sistema Nervioso Central.

Un paciente de epilepsia, que no había respondido a ningún fármaco o tratamiento quirúrgico, se sometió la semana pasada a un procedimiento innovador,por primer vez en Israel, que ayudara a prevenir las convulsiones causadas por el trastorno. El procedimiento de última generación se llevó a cabo en el Centro Médico Sheba, donde los cirujanos implantaron una bomba que inyecta un fármaco  específico directamente en el cerebro del paciente. El fármaco se desarrolló en los Estados Unidos después de muchos años de investigación y experimentos clínicos.

Catéter especial

El jefe de Neurocirugía Estereotáctica y Funcional  del Instituto de Ultrasonido Enfocado en el Centro Médico Sheba, el Dr. Zion Zible, quien realizó el procedimiento, dijo  "Se implantó un catéter especial en el cerebro del paciente, que está conectado a una bomba implantada en el abdomen del paciente la cual contiene el farmaco". "El catéter se inserta en un área específica del cerebro, lo que permite que el fármaco se distribuya por las meninges del cerebro, dando como resultado una reducción significativa de la frecuencia de las convulsiones”. "El paciente no había respondido a ningún tratamiento quirúrgico o de otro tipo y se había quedado sin opciones", dijo el Director del Servicio de Epilepsia y EEG y Director Adjunto del Departamento de Neurología en Sheba, el Profesor Nicola Maggio.

Maggio dijo "El innovador procedimiento es un cambio fundamental en la forma en que se trata la epilepsia en dos aspectos".

Administrar farmaco directamente en el cerebro

"Si el problema está en el cerebro, el tratamiento farmacológico debe administrarse directamente en el cerebro y no por la boca. Cuando pasa por el sistema digestivo, una dosis reducida [del tratamiento] llega al cerebro. La bomba trasplantada y el catéter nos permite dar una concentración estable del farmaco al cerebro. "El innovador proceso nos permite mantener el cerebro intacto y ahorrarle al paciente las consecuencias funcionales y cognitivas de extirpar parte del cerebro", dijo el Prof. Maggio refiriéndose a las opciones de tratamiento disponibles. De acuerdo con el Prof. Maggio, ya hay candidatos que se someterán al procedimiento, después de haber sufrido una alta tasa de convulsiones que afectan su calidad de vida y causan lesiones casi a diario.El director del Hospital de Rehabilitación Conjunta en Sheba Amitai Ziv dijo que el nuevo procidimiento fue un gran avance en el tratamiento de la epilepsia.

“También nos ayudará a tratar otras enfermedades del sistema nervioso central, que hasta ahora no tenían un tratamiento medico adecuado ”.